کف لگن پُرتنش؛ چرا کگل بیشتر همیشه پاسخ درد و تکرر ادرار نیست؟
- مجله ماه بانو
- آموزش سلامت زنان
- کف لگن پرتنش
- هایپرتونیک کف لگن
- کگل و درد
- درد هنگام رابطه
- تکرر ادرار
- فیزیوتراپی کف لگن
کگل معمولاً به‌عنوان پاسخ همه مشکلات کف لگن معرفی می‌شود، اما عضله همیشه ضعیف نیست. گاهی عضلات به‌طور مداوم منقبض‌اند و هماهنگی رهاشدن را از دست داده‌اند. این وضعیت می‌تواند درد هنگام رابطه، تکرر و فوریت ادرار، یبوست، درد دنبالچه یا حس تخلیه ناکامل ایجاد کند. تقویت بیشتر بدون ارزیابی ممکن است علائم را بدتر کند.
نکته‌های اصلی
- قدرت و رهاشدن هر دو برای عملکرد طبیعی لازم‌اند.
- درد هنگام کگل نشانه ادامه‌دادن تمرین نیست.
- فیزیوتراپی می‌تواند حساسیت‌زدایی، تنفس، رهاسازی و بیوفیدبک را شامل شود.
- علائم مشابه عفونت، اندومتریوز یا بیماری مثانه‌اند و تشخیص لازم است.
نشانه‌های احتمالی
درد با دخول یا تامپون، فشار لگن، نیاز مکرر به ادرار با کشت منفی، شروع و توقف جریان ادرار، زورزدن برای دفع یا درد پس از ارگاسم می‌توانند مطرح باشند. هیچ علامتی به‌تنهایی تشخیص نیست. سابقه جراحی، زایمان، درد مزمن، تمرین سنگین و تجربه آسیب نیز مهم‌اند.
ارزیابی محترمانه
ارزیابی با گفت‌وگو آغاز می‌شود و معاینه داخلی فقط با رضایت انجام می‌گیرد. درمانگر تنفس، وضعیت ستون فقرات و لگن، حساسیت عضلات و توان انقباض و رهاسازی را بررسی می‌کند. می‌توانید هر زمان معاینه را متوقف کنید و گزینه‌های غیر داخلی بخواهید.
درمان چه شکلی است؟
تنفس دیافراگمی، آموزش رهاسازی، کار دستی خارجی یا داخلی، بیوفیدبک، اصلاح عادت دفع و حرکت تدریجی استفاده می‌شوند. هدف کشش دردناک یا تحمل اجباری نیست. در بعضی موارد درمان درد عصبی، واژینیسموس، یبوست یا بیماری زمینه‌ای هم‌زمان لازم است.
تمرین خانگی ایمن
هنگام دم اجازه دهید شکم و کف لگن نرم شوند و هنگام بازدم بدون فشار به حالت طبیعی برگردند. ادرار را برای تمرین قطع و وصل نکنید. اگر کگل علائم را تشدید می‌کند، آن را متوقف و ارزیابی بگیرید. نشستن طولانی و حبس نفس هنگام ورزش را نیز مرور کنید.
نشانه‌هایی که نباید منتظر بمانند
- احتباس کامل ادرار
- بی‌حسی ناحیه زینی یا ضعف جدید پا
- تب، درد شدید و ترشح بدبو
- درد ناگهانی لگن همراه غش یا احتمال بارداری
پرسش‌های رایج
از کجا بدانم ضعیف است یا سفت؟
علائم همپوشانی دارند؛ ارزیابی توان انقباض و رهاسازی توسط متخصص دقیق‌تر است.
کگل را کاملاً کنار بگذارم؟
اگر درد یا سفتی دارید تا ارزیابی متوقف کنید؛ بعداً ممکن است تقویت مرحله‌ای لازم شود.
فیزیوتراپی داخلی اجباری است؟
خیر. رضایت در هر مرحله لازم است و روش‌های خارجی نیز وجود دارند.
قدرت و توان رهاکردن را جدا بسنجیم
عضله‌ای که سفت مانده ممکن است هم‌زمان در هماهنگی یا تولید نیروی مناسب مشکل داشته باشد؛ واژه سفت الزاماً به معنی قوی نیست. درد، یبوست، فوریت ادرار و نگه‌داشتن محافظتی می‌توانند همدیگر را تقویت کنند. تشخیص با حس‌کردن شخصی یا تعداد کگل ممکن نیست. شرح حال، تنفس، الگوی دفع و معاینه متناسب کمک می‌کنند. عفونت، بیماری مثانه و علت‌های زنان نیز ممکن است هم‌زمان وجود داشته باشند.
درمان را با تحمل و رضایت پیش ببریم
در فیزیوتراپی می‌توان از آموزش، روش‌های خارجی، تنفس و حرکت شروع کرد. بررسی یا درمان داخلی فقط با رضایت و امکان توقف انجام می‌شود. درد شدید قرار نیست نشانه شکستن گرفتگی باشد. درباره هدف هر روش، تمرین خانگی و علامت توقف سؤال کنید. اگر تجربه آسیب یا نگرانی از معاینه دارید، در حدی که راحت هستید مطرح کنید تا سرعت و روش درمان با احساس امنیت شما هماهنگ شود.
عادت دفع و هدف عملکردی
برای ادرار یا مدفوع زور نزنید و جریان ادرار را برای تمرین مرتب قطع نکنید. وضعیت نشستن، یبوست و حبس نفس در ورزش را با درمانگر مرور کنید. چند دقیقه تنفس راحت جای یک برنامه ارزیابی‌شده را نمی‌گیرد، اما می‌تواند بخشی از آن باشد. پیشرفت را با درد کمتر، تخلیه راحت‌تر یا بازگشت به فعالیت بسنجید. اگر ضعف جدید پا، بی‌حسی زینی یا ناتوانی کامل در ادرار دارید، پیگیری فوری لازم است و نباید فقط تمرین را تغییر دهید.
برنامه عملی برای پیگیری
پرسش‌های تکمیلی
باید تا پایان درمان همه فعالیت‌ها را کنار بگذارم؟
معمولاً تنظیم تدریجی فعالیت بهتر از پرهیز کامل است؛ برنامه باید با علائم و ارزیابی شما هماهنگ شود.
منابع و مطالعه بیشتر
منابع برای بررسی شواهد و مطالعه بیشتر؛ توصیه‌های کشورها و دسترسی محلی ممکن است متفاوت باشند.
خدمات ماه بانو برای ادامه همین موضوع
مطلب آموزشی است. برای پیگیری شخصی، یکی از خدمات اپ را باز کنید.
خدمات سلامت زنانردیف خدمات ماه بانو: آزمایش، پستان، تخمدان، مادر و کودک.
تحلیل آزمایشگزارش آزمایش و تصویربرداری را در اپ تفسیر اولیه کنید.
شروع در اپلیکیشنردیابی سیکل، پرونده سلامت و مشاوره پس از ورود.