تیروئیدیت پس از زایمان؛ خستگی را همیشه عادی ندانیم
- مجله ماه بانو
- آموزش سلامت زنان
- پس از زایمان، تیروئیدیت پس از زایمان، سلامت زنان، مجله ماه بانو
تپش قلب، اضطراب یا خستگی شدید پس از زایمان ممکن است فقط کم‌خوابی نباشد و گاهی از تیروئید ناشی شود.
این موضوع دقیقاً چیست؟
تیروئیدیت پس از زایمان التهاب خودایمنی تیروئید در سال اول است و ممکن است فاز پرکاری، کم‌کاری یا هر دو را داشته باشد.
- علائم و زمان شروع آن‌ها را یادداشت کنید
- از خوددرمانی بدون نظر پزشک پرهیز کنید
- آزمایش‌ها و نتایج قبلی را همراه داشته باشید
نشانه‌هایی که باید بشناسیم
فاز اول می‌تواند با تپش، گرما و بی‌خوابی و فاز دوم با سرما، خشکی پوست، تمرکز کم و خستگی همراه باشد.
علت‌ها و عوامل زمینه‌ای
دیابت نوع یک، سابقه بیماری تیروئید یا خودایمنی و تیروئیدیت قبلی خطر را بیشتر می‌کنند.
- آزمایش‌ها و نتایج قبلی را همراه داشته باشید
- در صورت تشدید علائم، زودتر مراجعه کنید
پزشک چگونه بررسی می‌کند؟
آزمایش TSH و هورمون‌های تیروئید تشخیص را کمک می‌کند و پزشک آن را از گریوز و افسردگی پس از زایمان تفکیک می‌کند.
مراقبت و انتخاب‌های درمانی
درمان به فاز و شدت وابسته است؛ بسیاری به پیگیری آزمایش نیاز دارند و بعضی در فاز کم‌کاری لووتیروکسین دریافت می‌کنند.
- سوالات خود را قبل از ویزیت بنویسید
- علائم و زمان شروع آن‌ها را یادداشت کنید
منبع علمی و مطالعه بیشتر
این مطلب با مرور راهنمای معتبر زیر تهیه و به زبان ساده بازنویسی شده است:
همه افراد هر دو مرحله را تجربه نمی‌کنند
التهاب تیروئید پس از زایمان می‌تواند ابتدا با علائم افزایش هورمون و سپس کمبود هورمون همراه شود، ولی ترتیب و شدت برای همه یکسان نیست. تپش، لرزش، بی‌خوابی، کاهش وزن، یبوست، خشکی پوست یا افت انرژی ممکن است دیده شود. این علائم با کم‌خوابی و تغییرات خلق همپوشانی دارند. تاریخ زایمان، زمان شروع علائم و سابقه تیروئید یا دیابت نوع یک را بگویید تا بررسی هدفمندتر باشد.
آزمایش باید روند را روشن کند
TSH و در صورت نیاز هورمون آزاد تیروئید به تفسیر وضعیت کمک می‌کنند. یک نتیجه در ابتدای تغییر ممکن است تمام روند بعدی را نشان ندهد؛ موعد تکرار را بپرسید. مصرف بیوتین و مکمل‌ها را به آزمایشگاه و پزشک بگویید، چون بعضی آزمایش‌ها را دچار خطا می‌کنند. بیماری گریوز نیز پس از زایمان می‌تواند مطرح شود و درمان آن با تیروئیدیت یکسان نیست. تفسیر خودکار برگه بدون این تفاوت‌ها می‌تواند به داروی نامناسب منجر شود.
درمان به مرحله بیماری وابسته است
در مرحله آزادشدن هورمون ذخیره‌شده، داروی ضدتیروئید معمولاً همان نقشی را ندارد که در گریوز دارد. برای بعضی علائم درمان حمایتی و در کم‌کاری درمان جایگزین لازم می‌شود. انتخاب به شدت، آزمایش، شیردهی و قصد بارداری وابسته است. دارو را خودسرانه قطع نکنید و همه خستگی‌ها را هم با افزایش دوز پاسخ ندهید. اگر داروی تازه شروع شد، زمان بررسی مجدد و نشانه‌های مصرف بیش‌ازحد یا ناکافی باید روشن باشد.
پس از بهترشدن هم یک نقشه لازم است
بعضی افراد به عملکرد طبیعی برمی‌گردند و برخی کم‌کاری پایدار پیدا می‌کنند. بنابراین پایان علائم، پایان پیگیری آزمایش نیست. پیش از بارداری بعدی سابقه را مطرح کنید تا پایش مناسب انجام شود. تنگی نفس، درد قفسه سینه، تپش شدید همراه ضعف یا تغییر شدید خلق را فقط به تیروئید نسبت ندهید و سریع بررسی کنید. حمایت برای خواب و مراقبت نوزاد مفید است، اما جای ارزیابی علائم غیرمعمول را نمی‌گیرد.
برنامه عملی برای پیگیری
پرسش‌های تکمیلی
برای هر تپش پس از زایمان داروی ضدتیروئید لازم است؟
خیر. علت تپش و تفاوت تیروئیدیت با گریوز باید روشن شود.
اگر انرژی بهتر شد آزمایش بعدی را لغو کنم؟
بدون هماهنگی نه؛ علائم و عملکرد تیروئید همیشه هم‌زمان تغییر نمی‌کنند.
منابع و مطالعه بیشتر
منابع برای بررسی شواهد و مطالعه بیشتر؛ توصیه‌های کشورها و دسترسی محلی ممکن است متفاوت باشند.
خدمات ماه بانو برای ادامه همین موضوع
مطلب آموزشی است. برای پیگیری شخصی، یکی از خدمات اپ را باز کنید.
مادر و کودکمراقبت بارداری، پس از زایمان و کودک در یک مسیر.
تحلیل آزمایشآزمایش‌های بارداری و تصویربرداری را تفسیر اولیه کنید.
سلامت تخمدانعلائم تخمدان را کنار پرونده بارداری ببینید.