میگرن قاعدگی؛ ثبت چرخه، پیشگیری کوتاه‌مدت و علائم هشدار
- مجله ماه بانو
- آموزش سلامت زنان
- میگرن قاعدگی
- سردرد پریود
- تریپتان
- منیزیم
- میگرن با اورا
- پیشگیری کوتاه مدت
افت استروژن نزدیک قاعدگی می‌تواند در افراد مستعد حمله میگرن ایجاد کند. حمله‌های قاعدگی گاهی طولانی‌تر و مقاوم‌ترند. تشخیص با یک سردرد هم‌زمان با پریود قطعی نمی‌شود؛ باید دست‌کم سه چرخه، روز سردرد، خون‌ریزی، اورا، دارو و پاسخ ثبت شود تا الگو روشن گردد.
نکته‌های اصلی
- پنجره کلاسیک از دو روز پیش تا سه روز پس از شروع قاعدگی است.
- اورا با سردرد شدید یکسان نیست و بر انتخاب جلوگیری هورمونی اثر دارد.
- درمان زودهنگام حمله معمولاً مؤثرتر است.
- پیشگیری چندروزه اطراف قاعدگی برای بعضی افراد مطرح می‌شود.
دفترچه سه‌چرخه‌ای
روز شروع خون‌ریزی را روز یک بنویسید و شدت، تهوع، حساسیت به نور، اورا و داروی مصرفی را ثبت کنید. مصرف زیاد مسکن می‌تواند سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو ایجاد کند. اپلیکیشن کمک‌کننده است، اما یک تقویم کاغذی نیز کافی است.
درمان حمله
تریپتان‌ها، داروهای ضدالتهاب و داروی تهوع بر اساس بیماری‌ها و شدت انتخاب می‌شوند. دارو باید طبق نسخه و در زمان مناسب مصرف شود. سابقه بیماری قلبی‌عروقی، زخم معده، بیماری کلیه و بارداری انتخاب را تغییر می‌دهند. ترکیب چند مسکن بدون برنامه خطر عارضه دارد.
پیشگیری کوتاه‌مدت یا پیوسته
اگر چرخه قابل‌پیش‌بینی باشد، پزشک ممکن است یک تریپتان طولانی‌اثر یا ضدالتهاب را چند روز اطراف قاعدگی تجویز کند. در حمله‌های فراوان‌تر، پیشگیری روزانه مطرح است. منیزیم برای برخی افراد سود دارد اما دوز، نوع و بیماری کلیه باید بررسی شود.
هورمون و اورا
میگرن با اورا با خطر سکته ایسکمیک بیشتری همراه است و روش‌های حاوی استروژن معمولاً انتخاب مناسبی نیستند، به‌ویژه همراه سیگار یا فشار خون. روش‌های پروژستینی یا غیرهورمونی ممکن است گزینه باشند. هر تغییر جدید در الگوی اورا نیازمند بازبینی است.
نشانه‌هایی که نباید منتظر بمانند
- بدترین سردرد ناگهانی عمر
- ضعف، اختلال تکلم یا اورای متفاوت و طولانی
- سردرد همراه تب، سفتی گردن یا تشنج
- سردرد جدید در بارداری یا پس از زایمان همراه فشار بالا
پرسش‌های رایج
هر سردرد پریود میگرن است؟
خیر. ویژگی سردرد و تکرار زمانی در چند چرخه بررسی می‌شود.
می‌توان قبل از پریود دارو خورد؟
برای برخی افراد پیشگیری کوتاه‌مدت با نسخه مناسب است.
قرص جلوگیری میگرن را بهتر می‌کند؟
ممکن است بهتر یا بدتر کند؛ وجود اورا و ریسک عروقی تعیین‌کننده‌اند.
ارتباط با چرخه را با چند بار ثبت بسنجیم
روز شروع خون‌ریزی، زمان سردرد، مدت، شدت و وجود اورا را بنویسید. اگر چرخه نامنظم است، پیش‌بینی بازه پرخطر دشوارتر می‌شود و برنامه کوتاه‌مدت باید با آن هماهنگ شود. همه سردردهای نزدیک پریود میگرن قاعدگی نیستند. کم‌خوابی، کم‌آبی، تغییر کافئین و مصرف دارو نیز مهم‌اند. اطلاعات چند چرخه به پزشک کمک می‌کند بین درمان حمله، پیشگیری کوتاه‌مدت و برنامه پیوسته انتخاب کند.
مصرف داروی حاد را هم ثبت کنیم
تعداد روزهای استفاده از مسکن یا داروی اختصاصی، نه فقط تعداد قرص، برای ارزیابی مصرف بیش‌ازحد اهمیت دارد. اگر حمله‌ها بیشتر یا دارو کم‌اثر شده، نسخه را بی‌برنامه تکرار نکنید. سابقه بیماری قلبی، فشار خون، بارداری و داروهای دیگر روی انتخاب اثر دارند. برای تهوع یا ناتوانی در خوردن، شکل مصرف دیگری ممکن است مطرح شود. هدف این است که برنامه پیش از حمله بعدی روشن باشد و فقط هنگام درد دنبال نسخه نگردید.
علائم عصبی تازه را به عادت قدیمی نسبت ندهیم
سردرد ناگهانی بسیار شدید، تب و سفتی گردن، ضعف یا اختلال گفتار جدید، تغییر واضح الگو و سردرد شدید بارداری یا پس از زایمان نیاز به ارزیابی سریع دارند. در میگرن با اورا، روش جلوگیری ترکیبی حاوی استروژن باید از نظر خطر بررسی شود. تغییر هورمون به‌صورت خودسرانه برای جلوگیری از سردرد مناسب نیست. اگر برنامه بارداری دارید، داروهای پیشگیری میگرن را پیشاپیش مرور کنید.
برنامه عملی برای پیگیری
پرسش‌های تکمیلی
می‌توانم قرص هورمونی را برای قطع سردرد شروع کنم؟
بدون بررسی نوع میگرن، اورا و خطرهای عروقی مناسب نیست.
منابع و مطالعه بیشتر
منابع برای بررسی شواهد و مطالعه بیشتر؛ توصیه‌های کشورها و دسترسی محلی ممکن است متفاوت باشند.
خدمات ماه بانو برای ادامه همین موضوع
مطلب آموزشی است. برای پیگیری شخصی، یکی از خدمات اپ را باز کنید.
خدمات سلامت زنانردیف خدمات ماه بانو: آزمایش، پستان، تخمدان، مادر و کودک.
تحلیل آزمایشگزارش آزمایش و تصویربرداری را در اپ تفسیر اولیه کنید.
شروع در اپلیکیشنردیابی سیکل، پرونده سلامت و مشاوره پس از ورود.